任務與進展 2019-03-31

各醫院研究計畫 IRB 申請進度

中風病人同步二階認知測驗 (單一中心)	思覺失調同步二階認知測驗 (多中心)
本周新進度
(台大) 變更案&持續審查通過	(台大) 變更案通過 (新增主持人謝老師)
本週前完成進度
(台大) 持續審查已完成	(台大) 變更案通過
(台北榮總) 所有審查已完成	(八里) 新案審查資料準備完成
(聯合仁愛) 所有審查已完成	(為恭) 所有審查已完成
(臺北醫院) 所有審查已完成
待辦工作
(聯合仁愛) 約定治療師討論時間 (4/3)	(台大) 顏老師上課時數資料 (昀哲)
(台北醫院) 約定研究說明時間 (待訂)

• 台大思覺失調&中風二階認知變更案（暫定四月中前完成）
• 增列協同主持人劉醫師&顏職能治療師
• 增列研究助理賴小姐
• 新增錄音於研究計劃書＆受試者同意書

• 職能治療學生的傾聽及人際互動能力（Monash & 輔大）
• 新案申請流程（校總區倫理委員會）
• 待索取資料（已寄信余老師）

• 實習學生溝通錄音（台北榮總）
• 與劉老師討論是否更改主持人（擬於四月實習結束後進行）

本周收案預定 (補20190325-20190403)

	3月25日	3月26日	3月27日	3月28日	3月29日
	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
0900-1000	呂OO	陳OO	李OO
1000-1100	翁OO	塗OO	周OO	陳O文
1100-1200		葉OO	張OO	呂O燊
1400-1500	林OO	吳OO	林OO
1500-1600	黃OO	田OO	呂OO	黃O莉
1600-1700	鄭OO	陳OO	鄭OO	鄭O良

	4月1日	4月2日	4月3日	4月4日	4月5日
	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
0900-1000	呂OO	陳OO	李OO
1000-1100	翁OO	塗OO	周OO
1100-1200		葉OO	張OO
1400-1500	林OO	吳OO	林OO
1500-1600	黃OO	田OO	呂OO
1600-1700		陳OO

累計門診病患 34 人，住院病患 3 人
本周預計再測 11 人，新案 4 人

二階認知施測與收案問題（20190331）

• 執行功能測驗
• 已與昀哲彙整受試者建議
• 待柏翰學長確認軟體修改時間
• 「概念形成」有疑義的題目整理（下次開會討論）
• 上傳錄音檔案
• 已將連結傳給恭宏
• 未來擬採全程錄音再剪輯（經受試者同意）

標準病人（20190331）

• 預計 4/12 執行 FIFE 訪談
• 安排助理訓練
• 第一周（3/18 - 3/22）已完成
• SP 任務 / 說明
• 大三學生任務 / 說明
• 設定人物細節
• 約定練習時間
• 第二周（3/25 - 3/29）已完成
• 分組練習（輪流擔任 SP / 學生）
• 預演錄音&計時（請函恩協助提供建議 )
• 第三周（4/1 - 4/3）
• 團隊練習（交換擔任 SP / 學生）
• 設定服裝 & 場地 & 道具
• 第四周（4/8 - 4/12）
• 訪談預演（錄影）
• 道具準備 & 場地布置（4/12）

任務與進展 2019-03-15

各醫院研究計畫 IRB 申請進度

中風病人同步二階認知測驗 (單一中心)	思覺失調同步二階認知測驗 (多中心)
本周新進度
(台大) 變更案審查修正一 (簡易審查中)	(台大) 變更案審查修正一 (簡易審查中)
本週前完成進度
(台大) 持續審查已完成	(台大) 變更案通過 (已取得通過證書)
(台北榮總) 所有審查已完成	(八里) 新案申請進入審查程序
(聯合仁愛) 所有審查已完成	(為恭) 所有審查已完成
(臺北醫院) 所有審查已完成
待辦工作
(聯合仁愛) 約定治療師討論時間 (4/3)	(八里) 簡易審查結果確認 (3/21)
(台北醫院) 約定研究說明時間 (待訂)

• 台大變更案（增列協同主持人）
• 劉ＯO醫師
• 顏ＯO職能治療師

本周收案預定 (20190318-20190322)

	3月18日	3月19日	3月20日	3月21日	3月22日
	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
0900-1000		陳OO	李OO	陳OO
1000-1100	翁OO	塗OO	周OO	陳OO
1100-1200		葉OO	張OO
1400-1500	謝OO	吳OO	林OO	黃OO
1500-1600	黃OO	田OO	黃OO	黃OO
1600-1700		許OO

累計門診病患34人，住院病患2人
本周預計再測12人，新案4人

二階認知施測與收案問題（20190315）

• 分析 TOL 難易度
• 上傳錄音檔案

醫病溝通施測與收案（20190315）

• 台北榮總改 2019-03-14 進行研究介紹（已完成）
• 提供精簡版 NIHSS 評估表
• 二週後追蹤進度（春假前）

標準病人

• 下周四上午 1000 開會 （謝老師＋函恩）
• 預計 4/12 執行 FIFE 訪談
• 安排助理訓練
• 第一周（3/18 - 3/22）
• SP 任務 / 說明
• 演出時間 / 演出內容 / 演出原則
• 大三學生任務 / 說明
• 先備知識 / 預計訪談內容
• 設定人物細節
• 對談語氣 / 情緒 / 設定困難點
• 約定練習時間
• 第二周（3/25 - 3/29）
• 分組練習（輪流擔任 SP / 學生）
• 設定統一答案
• 計時
• 細節調整
• 第三周（4/1 - 4/5）
• 團隊練習（交換擔任 SP / 學生）
• 設定服裝 & 場地 & 道具
• 第四周（4/8 - 4/12）
• 訪談預演（錄影）
• 道具準備 & 場地布置（4/12）

文獻整理 2019-03-11 標準化病人訓練課程規劃

參考文獻

Chapter 3.3 - Standardized Patients

Tamara L. Owens & Gayle Gliva-McConve
Defining Excellence in Simulation Programs (2015) P199-212

• 本篇資料擷取於Janice C. Palaganas 等學者編修之《Defining excellence in simulation programs》一書
• 章節重點為標準病人（Simulated Persons）訓練要點
• 部分內容擷取自其他網路資料

標準病人訓練流程

1. 釐清（學生 / 實習生）課程目標
• 納入 SP 是否有助於達成課程目標？
• 納入 SP 有助於達成哪些課程目標？
• 列出學生 / 實習生 於本學期課程將學習之相關技巧 / 資源
• 依重要性排序本次需 SP 協助完成之學習項目
2. 招募標準病人訓練規劃團隊
• 學生 / 實習生 主要課程授課老師
• 具 2 年以上執業經驗之臨床醫師 / 治療師
• SP 訓練規劃負責人（過去具訓練 SP 經驗 / 理解 SP 訓練程序者）
• 行政協調 / 溝通人員
3. 討論標準病人訓練及學生課程軟、硬體需求
• 課程授課老師：提出欲檢核學生 / 實習生能力之項目
• 臨床醫師 / 治療師：提出目前臨床實際之作法 / 標準程序
• SP 訓練規劃負責人：整合授課老師與臨床醫師 / 治療師建議，擬訂 SP 訓練內容
• 行政協調 / 溝通人員：準備本回將使用之評估工具、檢核表、場地配置、時間&動線安排
4. 針對課程目標，擬訂針對學生 / 實習生 之評估檢核表（以初診 / 醫病溝通為例）
• 評估檢核項目區分為 專業技術 / 知識 / 態度&行為
• 技術
• 依課前建議完成「已設計好的」病史詢問表（初階）
• 依課前建議完成「已設計好的」中風檢查評估表（初階）
• 於有限時間內，獨立完成重要病史詢問（中階）
• 於有限時間內，獨力完成重要項目評估（中階）
• 於有限時間內，獨力完成簡短訪談並整理成 SOAP 形式（中階）
• 於有限時間內，完整完成課程要求之訪談內容（中階）
• 可於初次治療時，直接判斷重要之評估項目 / 工具並完成之（高階）
• 知識
• 回答患者中風的機制（初階）
• 告知患者將會進行哪些 詢問 / 評估（初階）
• 簡要說明未來治療規劃（中階）
• 透過病歷及臨床觀察，找到患者主要問題並規劃治療 / 改善策略（高階）
• 可依患者需求挑選最適合之治療計畫（含安排後續評估再測）（高階）
• 態度
• 合適之人際距離與肢體語言（初階）
• 合宜之遣詞用字（初階）
• 互動過程中展現同理心（中階）
• 使用專業語言問答（中階）
• 以有自信、具同理心之態度，引導患者依序參與初診流程（高階）
5. 設定執行時程表與進度檢核日
• 學生 / 實習生之課程表，設定欲實際使用 SP 之日期
• 釐清受試者（學生 / 實習生）受測時已完成訓練之課程 / 技術
• 定稿學生 / 實習生欲評估之項目 & 軟硬體需求
• 定稿 SP 訓練內容 & 要求
• SP 訓練（任務說明、角色背景設定、角色演出評估要點、學生/實習生評估要點、場景佈置設定）
• SP 預演時間（成果檢驗）
• 施測當日
6. 課程評估 / 反饋
• 收集學生 / 實習生與 SP 互動之回饋
• 收集 SP 與學生 / 實習生互動之回饋
• 與課程老師 / 臨床老師討論過程中可改進之處

標準病人規劃

1. 設定 SP 人口學資料（性別、年齡、體型、社會地位、經濟狀況...）
2. 設定 SP 之開場
• 學生 / 實習生 未能起始對談時之開場白
• 學生 / 實習生 開場未盡理想時之開場白
• 初次接觸時，環境起始之姿勢與擺設
3. 設定本次生病（中風）之症狀
• 需由學生 / 實習生檢查之項目
• 不需檢查 / SP 可直接說出結果之項目
• 可直接顯現 / 演出之正性症狀
• 如何發現本次中風（當時情境、感受之症狀）
• 中風後生理及心理之改變（病徵、四肢症狀、精神狀態）
• 中風後之姿態
• 中風後對 ADL 之影響（各面向）
• 中風後對工作之影響
4. 設定 SP 病前職業 & 人際關係（同住家人、配偶伴侶、主要照顧者、工作角色）
5. 設定 SP 受訪時之情緒、說話態度、個性 / 人格特質
• 對談時之預設情緒
• 談話之語氣
• 談吐方式設定
6. 設定由 SP 主動詢問之問句
• 設定擬由學生回答之問題
• 應詢問、但學生未主動詢問之項目
7. 設定 SP 互動時反應之速度、如何回應預料之外的問題
• SP 需統一之原則
• 受測時之反應程度
• 受測時之配合 / 指令理解程度
• 可分享之重點資訊
• 不可提及之資訊
• 學生 / 實習生不知所措時之協助方式 & 可協助之程度
• 常見之額外問題與預設答案
8. 設定 SP 對預設問題應回答之標準答案
• 設定各題目回答之項目及程度
• 設定不可主動回答之答案

標準病人訓練

1. 簡介標準病人（責任、工作內容、於教育中的角色、本次任務相關時程）
2. 人物設定介紹（必備之人設條件、討論未設定之項目）
3. 分組試演
• 背稿 / 人物資料
• 輪流扮演 SP / 學生 / 觀察者
• 錄影 / 觀察者提供意見
• 針對有疑問處進行討論並定稿
4. 換組預演
• 依預設情境，由不同組之成員輪流扮演 SP / 學生
• 尋找是否有遺漏未發現問題之部分
• 確認演出過程可使學生完成所有預設之學習 / 練習項目
5. 預演二
• 由無關之人員擔任學生，測試各 SP 之表現
• 針對試演時有疑問之部分，進行最後確認（所有 SP 標準 / 回答一致）
6. 演出前討論
• 定稿，最後問題釐清
• 統一演出時之服裝與配件
7. 回饋與檢討
• 學生 / 實習生回饋收集
• 觀察者 / 評分者回饋收集

任務與進展 2019-03-10

各醫院研究計畫 IRB 申請進度

中風病人同步二階認知測驗 (單一中心)	思覺失調同步二階認知測驗 (多中心)
本周新進度
(台大) 變更案審查修正一 (簡易審查中)	(台大) 變更案審查修正一 (簡易審查中)
	(為恭) 同意執行核可涵收到 (交玉雲姊)
本週前完成進度
(台大) 持續審查已完成	(台大) 變更案通過 (已取得通過證書)
(台北榮總) 所有審查已完成	(八里) 新案申請寄出 (舊格式+新格式補件)
(聯合仁愛) 所有審查已完成	(為恭) 所有審查已完成
(臺北醫院) 所有審查已完成
待辦工作
(聯合仁愛) 約定治療師討論時間 (待訂)	(八里) 簡易審查結果確認 (3/15)
(台北醫院) 約定研究說明時間 (待訂)

• 台大變更案詳細內容再問昀哲 (下周)

本周收案預定 (20190311-20190315)

	3月11日	3月12日	3月13日	3月14日	3月15日
	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五
0900-1000		洪OO	李OO
1000-1100	翁OO	塗OO	鄭OO
1100-1200		葉OO	張OO
1400-1500	謝OO	吳OO		盧OO
1500-1600
1600-1700		許OO		研究簡介

累計門診病患33人，住院病患1人
本周預計再測8人，新案3人

二階認知施測與收案問題（20190310）

• 執行方式調整（新增）
• 增加錄音項目
• 工作記憶測驗 (語音子系統)
• 詞語配對測驗
• 執行功能測驗 (概念形成)

醫病溝通施測與收案（20190310）

• 台北榮總改 2019-03-14 進行研究介紹
• 維持三次錄音（前二次治療＋結案）
• NIHSS 部分題目由學生施測，部分由助理施測
• 學生施測項目：意識狀態與定向感、上肢動作、下肢動作、運動失調、感覺障礙
• 助理施測項目：眼球運動、視野、顏面麻痺、語言功能、構音困難、注意力/忽略

標準病人

• 下周四上午 1000 開會 （謝老師＋函恩）
• 預計 4/12 執行 FIFE 訪談
• 英文資料搜尋中
• 訓練課程設計
• 中風個案 SP 演出要點
• SP 表現檢核