新得 2018-08-06 Anosognosia

Anosognosia 病覺缺失症（病感失認症、有病覺缺失症）

• 在經歷某些腦損傷的情況後，對於功能缺失缺乏病識感的兩種型態之一，通常指言語上的否認或拒絕承認自身的病況（另一種缺乏病識感的型態則稱作Anosodiaphoria，個案是『真的沒有意識到』自己身體功能有問題，在認知上其功能缺損是不存在的）。
• 最常見的原因為中風及TBI，患部則多以前額葉及右側頂葉損傷為主。
• 相關問題包括：Wernicke's aphasia、Anton's syndrome、denial of hemiplegia。
• 特別的症狀描述：『confabulate』即個案言語表達流暢度雖然問題不大、但細究其言談內容多半為虛構從未發生、與現實迴異的。

• 個案對自身狀況在言語上的否認會影響合適之治療策略的選擇，對評估、溝通、衛教均會造成影響，故腦傷個案之病識感評估有其必要性。應設法釐清個案對自身狀態的認知屬於口頭上拒絕承認、或是實際上未能體察到自身功能的變化。