文獻摘要 2020-03-23 澳洲發展評估工具簡介 - Australian Therapy Outcome Measures (AusTOMs) 更新

治療成效評估工具 - Australian Therapy Outcome Measures (AusTOMs)

原始文獻

1. Therapy outcome measures: Speech‐language pathology technical manual
2. Therapy outcome measures in speech and language therapy: comparing performance between different providers. (原版 TOM)
Pamela M Enderby, Alexandra John. (Northern General Hospital，英國)
Int J Lang Commun Disord. 1999 Oct-Dec;34(4):417-29.

Therapy outcome measures for allied health practitioners in Australia: the AusTOMs.
Alison Perry (已退休，ST）, Meg Morris（PT）, Carolyn Unsworth（目前主要負責者 OT） , Stephen Duckett（公衛）, Jemma Skeat（ST）, Karen Dodd（PT）, Nicholas Taylor（PT）, Karen Reilly（OT） (La Trobe University，澳洲)
Int J Qual Health Care. 2004 Aug ;16(4):285-91.

相關資源官方網站（含表單下載與更新）

題目版本

• AusTOMs-SP 最初版 for 語言治療 (speech pathologists)
• AusTOMs-OT (occupational therapists)
• AusTOMs-PT (physiotherapists)

發展

• Alison Perry 結合 TOM 與 ICF 核心概念 ，設計一套針對職能（生理）勝任表現、活動參與、安適感進行評估成效之工具
• 希望可以相同模板套用於各治療領域（語言治療、物理治療、職能治療），並可被醫療、學術、保險等專業所認可。
• 雖然發展為三個版本，但各版本之間表單格式相似，治療師可依個案（患者）狀況自其它版本擷取部分表單使用
• 已推廣（並翻譯做文化調適）至紐西蘭、加拿大、瑞典、阿拉伯、冰島、新加坡等國家

工具簡介

• 由具基本評估概念之治療師進行（無須額外受訓）
• 無患者種類與國家地域限制
• 適用於各種年齡層
• 適用於各種診斷患者
• 各種治療情境（社區、學校、醫院等）
• 主要設計用於復健（SP、OT、PT）領域之治療成效 / 服務品質評估
• 治療前 / 後差異
• 判斷是否達到預期設定之治療 / 介入 / 服務成效

• 使用時機：
• 收案進行常規評估時，與個案 / 患者討論並設定治療目標後，即可以AUSTOMs進行評估（前測）
• 待療程 / 階段結束後，再進行一次評估（後測）以判斷是否達到預先設定之改善成效

• AUSTOMs - OT 評估向度
• 針對四向度進行評估
• 生理 / 功能損傷程度
• 活動限制
• 參與限制
• 安適感
• 使用11點量表（越低分越嚴重）
•  0.0分：完全障礙 
•  5.0：完全沒有障礙

• AUSTOMs - OT 評估細項

• 生理功能 / 活動限制 (12 項目)
1. 學習與知識
2. 功能性移動
3. 上肢運用
4. 日常生活活動執行
5. 轉位
6. 使用交通工具
7. 自我照護
8. 居家生活（室內）
9. 居家生活（使用家庭資源）
10. 人際互動（含人際關係維持）
11. 工作（職業、教育等）
12. 社區生活（含休閒、遊玩等）

• 總分計算：
• 整體而言，得分越高者，表現 / 動作 / 參與狀態愈佳
• 依患者狀態（治療目標設定）挑選欲評估之項目（無須上述 12 項全部評估）
• 至多評分：（12 項目）Ｘ（2向度）＋（2向度）= 26 筆數據

引用次數

• Pubmed 以 AUSTOM 為關鍵字，搜尋標題 / 摘要獲得 16篇相關文獻如下：

1.         Timmer AJ, Unsworth CA, Browne M. Occupational therapy and activity pacing with hospital-associated deconditioned older adults: A randomised controlled trial. Disabil Rehabil. 2019:1-9

2.         Unsworth CA, Timmer A, Wales K. Reliability of the australian therapy outcome measures for occupational therapy (austoms-ot). Aust Occup Ther J. 2018;65:376-386 (信效度相關研究)

3.         Lin WS, Chou CL, Chang MH, Chung YM, Lin FG, Tsai PY. Vagus nerve magnetic modulation facilitates dysphagia recovery in patients with stroke involving the brainstem - a proof of concept study. Brain stimulation. 2018;11:264-270

4.         Unsworth CA, Coulson M, Swinton L, Cole H, Sarigiannis M. Determination of the minimal clinically important difference on the australian therapy outcome measures for occupational therapy (austoms-ot). Disabil Rehabil. 2015;37:997-1003  (信效度相關研究)

5.         Vogel AP, Brown SE, Folker JE, Corben LA, Delatycki MB. Dysphagia and swallowing-related quality of life in friedreich ataxia. Journal of neurology. 2014;261:392-399

6.         Patterson M, Brain R, Chin R, Veivers D, Back M, Wignall A, et al. Functional swallowing outcomes in nasopharyngeal cancer treated with imrt at 6 to 42 months post-radiotherapy. Dysphagia. 2014;29:663-670

7.         Fristedt S, Andersson EE, Unsworth CA. The inter-rater and test-retest reliability of the self-care and transfer scales, and intra-rater reliability of all scales of the swedish translation of the australian therapy outcome measures for occupational therapy (austoms-ot-s). Scandinavian journal of occupational therapy. 2013;20:182-189  (信效度相關研究)

8.         Cheung W, Clayton N, Li F, Tan J, Milliss D, Thanakrishnan G, et al. The effect of endotracheal tube size on voice and swallowing function in patients with thermal burn injury: An evaluation using the australian therapy outcome measures (austoms). International journal of speech-language pathology. 2013;15:216-220

9.         Unsworth CA, Bearup AM, Rickard KJ. Benchmark comparison of outcomes for clients with upper-limb dysfunction after stroke using the australian therapy outcome measures for occupational therapy (austoms-ot). Am J Occup Ther. 2009;63:732-743

10.       Wenke RJ, Theodoros D, Cornwell P. The short- and long-term effectiveness of the lsvt for dysarthria following tbi and stroke. Brain injury. 2008;22:339-352

11.       Unsworth CA. Using the australian therapy outcome measures for occupational therapy (austoms-ot) to measure outcomes for clients following stroke. Topics in stroke rehabilitation. 2008;15:351-364

12.       Brunner M, Skeat J, Morris ME. Outcomes of speech-language pathology following stroke: Investigation of inpatient rehabilitation and rehabilitation in the home programs. International journal of speech-language pathology. 2008;10:305-313

13.       Skeat J, Perry A. Outcome measurement in dysphagia: Not so hard to swallow. Dysphagia. 2005;20:113-122

14.       Skeat J, Perry A. Outcome measurement in dysphagia: Not so hard to swallow. Dysphagia. 2005;20:390-399

15.       Unsworth CA, Duckett SJ, Duncombe D, Perry A, Skeat J, Taylor N. Validity of the austom scales: A comparison of the austoms and euroqol-5d. Health and quality of life outcomes. 2004;2:64  (信效度相關研究)

16.   　Perry A, Morris M, Unsworth C, Duckett S, Skeat J, Dodd K, et al. Therapy outcome measures for allied health practitioners in australia: The austoms. International journal for quality in health care : journal of the International Society for Quality in Health Care. 2004;16:285-291

任務與進展 2020-03-20

IRB 任務

近期待辦

不緊急但有時間須處理

台大醫院 IRB PTMS
計畫名稱	中風病人二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展
主持人	計劃主持人：薛漪平  協同主持人：謝清麟、韓德生（北護）
收案人員	謝昀哲
下次任務	確認持續審查結果（預計03/27進行）
摘要	A.     已送出延長收案時限展延（至2021/12/31）變更案 & 剛通過 B.      持續審查回覆已完成，待委員會開會討論結果
	1.      謝清麟 / 薛漪平具有同等簽名效力、但收案其間一次只能有一位出國 2.      已增加預期收案次數至 8-10 次 3.      已新增協同主持人韓德生主任
計畫名稱	思覺失調症同步二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展
主持人	計畫主持人：薛漪平  協同主持人：謝清麟、劉震鐘（台大）、顏吟珊（台大） 　　　 　　　張自強（八里）、余濟成（為恭）、成冠緯（凱旋）
收案人員	謝昀哲
下次任務	持續審查 (2020/07/12)
摘要	1. 多中心計畫 (納入八里、為恭、凱旋)；審查時各醫院收案人數需合併報備 2. 已增加預期收案次數至 8-10 次 3. 預計2020/03 送件凱旋醫院審查 4. 目前人數配置： 　(第一階段) 台大30 (已收滿) 　(第二階段) 八里100凱旋100為恭80 　(第三階段) 八里100凱旋100
計畫名稱	職能治療師與中風病人所採用決策模式之調查
主持人	謝清麟
收案人員	蔡函恩、賴貞伃
下次任務	持續審查 (2020/07/17)  變更案待送出（延長至2020年底、新增黃小玲老師）
摘要	1. 生理OT治療師與患者治療過程錄音 2. 目前預計再招募二位新進治療師進行錄音
計畫名稱	職能治療實習生與患者或家屬之醫病溝通技巧與決策模式之調查
主持人	謝清麟
收案人員	蔡函恩、李姿旻、陳柔潔、范思晴
下次任務	持續審查 (2020/09/20)  變更案（新增黃小玲老師、移除離職助理）
摘要	1. 原計畫名稱為：「職能治療實習生與中風病人之醫病溝通技巧與決策模式之調查」 2. 目前可進行錄音/錄影 3. 收案對象含「生理＆小兒實習」之「實習生 / 畢業生 / 臨床老師」、「患者 / 家屬」 4. 收案情境包含「治療」＆「訪談」
計畫名稱	二種溝通技巧評估工具應用於職能治療實習學生之心理計量特性驗證
主持人	計劃主持人：陳怡妙  協同主持人：謝清麟、黃小玲
收案人員	蔡函恩、王怡晴
下次任務	持續審查 (2020/10/08)
摘要	1. 陳怡妙老師 2019 院內計畫 2. KEECC-A &CSC 3. 收案對象：生理實習學生＆中風患者 4. 可錄影 / 錄音 5. 本計畫之實習學生利益保障 / 師生關係迴避事宜可用於未來其他計畫申請參考
計畫名稱	發展與驗證思覺失調病人情緒管理之電腦適性評量工具
主持人	計劃主持人：謝清麟  協同主持人：林奕廷（台大）、顏吟珊（台大） 　　 　　　　成冠緯（凱旋）
收案人員	謝昀哲、陳柔潔
下次任務	持續審查 (2020/12/29)  下個月（四月中）連同八里療養院詢問收案進度規劃
摘要	1. 多中心計畫（同時納入台大＆凱旋） 2. 同計畫於 輔大(江心瑜) / 八里(張自強) 組成另一多中心計畫組合

台北榮總 IRB PTMS
計畫名稱	中風病人同步二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展
主持人	劉若蘭
收案人員	謝昀哲
下次任務	持續審查（2020/09/05) 離職前完成資料準備
摘要	1. 已納入41位（中風）受試者 2. 暫停中
計畫名稱	職能治療實習生與中風病人之醫病溝通技巧與決策模式之調查
主持人	計劃主持人：劉若蘭  協同主持人：黃于芳
收案人員	謝昀哲
下次任務	撤案（於下次收案時再請劉老師簽名，暫不需特地前往）
摘要	1. 目前尚位完成任何收案
計畫名稱	發展中風患者動作、平衡及行走能力之人工智慧評估系統
主持人	計劃主持人：劉若蘭  協同主持人：謝清麟
收案人員	李姿旻、李沛綺
下次任務	新案送審（3/27詢問進度）
摘要	暫無

為恭醫院
計畫名稱	思覺失調症同步二階層認知功能篩檢
主持人	計劃主持人：余濟成  協同主持人：薛漪平
收案人員	謝昀哲
下次任務	於四月底前送出持續審查資料（合併附上八里與凱旋變更案資料）
摘要	1. 綁定台大 IRB 審查 2. 目前約已收案 63 位，同意書重簽完成 3. 台大醫院持續審查完成後，每次均需將通過公文傳送給為恭醫院 IRB 核備

八里療養院
計畫名稱	發展與驗證思覺失調病人情緒管理之電腦適性評量工具
主持人	計劃主持人：張自強 　協同主持人：江心瑜
收案人員	謝昀哲、陳柔潔
下次任務	新案審查資料取回（昀哲下周收案時取得．掃描檔給玉雲＋江老師）
摘要	1. 綁定輔大 IRB 審查 2. 已提供謝昀哲 / 陳柔潔倫理上課資訊給江心瑜老師 3. 預計過完年待二階認知收案告一段落後，再執行
計畫名稱	思覺失調症同步二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展
主持人	計畫主持人：張自強  協同主持人：薛漪平、余濟成（為恭）、成冠緯（凱旋）
收案人員	謝昀哲
下次任務	納入凱旋醫院與中和治療所變更案通過（下周昀哲收案取回＆掃描）  詢問今年度持續審查時間&需要資料  清點收案資料準備今年備查  釐清何時去中和收案
摘要	1. 多中心計畫 (納入八里、為恭、凱旋) 2. 本次變更完成後預期收案次數增至 8-10 次 3. 目前收案中

台大社科
計畫名稱	職能治療學生的傾聽及人際互動能力
主持人	計劃主持人：謝清麟  協同主持人：余孟霖、TED BROWN、施以諾
收案人員	無
下次任務	暫無
摘要	1. 已完成大一至大四問卷回收 2. 後續應無任務？

署立台北醫院
計畫名稱	中風病人同步二階層認知功能篩檢
主持人	蕭吉峯
收案人員	謝昀哲
下次任務	持續審查 (2020/03)
摘要	寄出今年度持續審查資料（3/27前完成）
計畫名稱	職能治療實習生與中風病人之醫病溝通技巧與決策模式之調查
主持人	蕭吉峯
收案人員	謝昀哲
下次任務	三月已完成撤案
摘要	1. 已完成一筆收案 (錄音檔已轉交函恩) 2. 唯一一筆收案錄音已完成分析，並將回饋傳給實習學生與蕭老師 3. 撤案資料已傳給玉雲姊

聯合仁愛醫院
計畫名稱	中風病人同步二階層認知功能篩檢
主持人	計劃主持人：錢韋婷 　協同主持人：謝清麟
收案人員	謝昀哲
下次任務	持續審查 (進行中)；變更案（加入謝昀哲）
摘要	1. 持續審查一月初已完成 2. 可收案院區：仁愛、和平、忠孝、中興、陽明 3. 審查紀錄１２位受試者
計畫名稱	職能治療師與中風病人之醫病溝通技巧與決策模式之調查
主持人	計劃主持人：錢韋婷 　協同主持人：謝清麟
收案人員	謝昀哲
下次任務	追蹤撤案進度
摘要	1. 持續審查已完成 2. 可收案院區：仁愛、和平、忠孝、中興、陽明 3. 尚未納入受試者

高雄凱旋醫院
計畫名稱	思覺失調症同步二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展  發展與驗證思覺失調症患者人際問題解決技巧之電腦適性測驗  發展與驗證思覺失調病人情緒管理之電腦適性評量工具
主持人	計劃主持人：成冠緯  協同主持人：薛漪平、張自強
收案人員	謝昀哲、陳柔潔
下次任務	新案審查（4月5日寄出．5月第一周安排審查）
摘要	1. 待初步紙本審查回覆

計畫收案（20200323-20200327）

1.     『職能治療師與中風病人所採用決策模式之調查』錄音收案

l   已取得最新版同意書（From PTMS 系統）

l   已取得說明表單與紀錄紙（From 函恩）

l   已提供辦公室電話 & LINE

l   確定延長收案時間（IRB 變更案待進行）

l   下周一打電話給二位合作治療師

2.     『中風病人二階層認知功能篩檢:電腦適性測驗之發展』

l   下周一詢問榮總、台北醫院受試者招募狀況

其它

1.     『二階認知』研究近期待辦事項

l   完成『葉子記憶測驗』、『TMT』、『TOL』、『FST』最新版施測說明手冊（各約需4小時作業時間）

l   上傳所有完成紀錄資料

2.     『澳洲評估工具』

l   詢問老師是否有其它想要收集資料的評估工具

l   詢問老師上周完成之部落格有無需補充之項目

3.     其它待辦事項

l   八里張主任 IRB 今年底前需再補充4小時

l   凱旋成主任 IRB 今年底前需再補充4小時

l   謝老師所有計畫 IRB 同意書確認全部都有簽名