文獻摘要 2018-09-25 病識感評估工具簡介-Patient Competency Rating Scale

病識感評估工具 Patient Competency Rating Scale (PCRS)

原始文獻

Chapter 12 Disorders of Self-Awareness After Brain Injury (初版)
PRIGATANO, G. P., Fordyce, D., Zeiner, H., Roueche, J., Pepping, M. and Wood, B (美國)
Neuropsychological Rehabilitation after Brain Injury (Baltimore: Johns Hopkins University Press), 1986. P265-293

Modification of the Patient Competency Rating Scale for use on an acute neurorehabilitation unit: the PCRS-NR (Neurorehabilitation) (住院簡短版)
Susan R. Borgaro and George P. Prigatano (美國)

BRAIN INJURY, VOL. 17, NO. 10 (OCTOBER 2003), P847–853

題目版本

• PCRS：病患．家屬/重要他人．臨床人員，共三種
• PCRS-NR：病患．一種

施測方式

• 由評估者（通常是治療師或心理師）給予一張列有完整題目的紙協助理解題目，由病患或重要他人自填問卷

• PCRS 完整版題目共30題，僅能從1到5分之間擇一整數作答
• PCRS-NR 住院簡短版題目為13題，僅能從1到5分之間擇一整數作答

題目包含

• PCRS 完整版 1~30 題題目所詢問之向度包含 (1)自己準備三餐食物 (2)穿衣褲 (3)維持自我衛生 (4)清洗餐具 (5)洗衣服 (6)財務管理 (7)準時赴約 (8)在團體中開啟話題 (9)維持在工作中，即使感到無聊或疲累仍可堅持 (10)記住昨晚晚餐的菜色內容 (11)記住常遇見的人的名字 (12)記住自己每天的行程表 (13)記住必須要做的重要事項 (14)開車 (15)遇到困惑時取得協助  (16)遇到臨時狀況時懂得調適 (17)懂得如何和熟人討論歧見 (18)接受他人批評  (19)控制哭泣  (20)與朋友相處時能適切地表現  (21)表達情感  (22)參與團體活動  (23)區辨可能會讓人感到不悅的動作或言語  (24)規劃一天的活動  (25)理解新的指令  (26)完成每天該做/負責的事  (27)在不悅時能控制情緒  (28)避免沉溺於憂鬱中  (29)避免讓情緒/情感影響日常活動的執行  (30)控制自己大笑

您自己/病患覺得目前在 ＿＿＿＿＿＿ 遇到多少困難呢？
1	2	3	4	5
太難無法做到	有許多困難	有一些困難	還算容易	可輕鬆辦到

• PCRS-NR 住院簡短版從上述篩選 13 題與機構住院關聯較大的題目。題目包括 (1)記住昨晚晚餐的菜色內容 (2)遇到困惑時取得協助  (3)懂得如何和別人討論歧見  (4)控制哭泣  (5)記住常遇見的人的名字  (6)表達情感  (7)參與團體活動  (8)區辨可能會讓人感到不悅的動作或言語  (9)在不悅時能控制情緒  (10)避免沉溺於憂鬱中  (11)避免讓情緒/情感影響日常活動的執行  (12)記住自己每天的行程表  (13)控制自己大笑

分數計算與解釋

• 目前 PCRS 的使用方式為：

1. 所有題目逐一對照，比較病患的作答狀況與家屬/重要他人或臨床人員答題之差異，尋找有問題的向度（分數落差較大之項目）

工具缺點與問題

1. 病患實際在填寫問卷時，可能需要治療師協助澄清題義
2. 答題之選項程度界定不太明確
3. 部分項目未必適用所有患者的生活情境中
4. 無法單純從總分判斷哪個項度有問題
5. 雖然原作者嘗試將其題目分為情緒功能、人際功能、認知功能等三大向度，但分類的適切性仍有議論空間
6. 評估的廣度應可再提升

優點

1. 施測之環境條件需求低
2. 施測流程快速簡易