文獻整理 2019-02-23 標準化病人訓練成效評量

參考文獻

Assessing simulated patients in an educational setting: the MaSP (Maastricht Assessment of Simulated Patients)

Lidewij A Wind, Jan van Dalen, Arno M M Muijtjens & Jan-Joost Rethans
Medical Education (2004) Jan; 38 (1): 39-44

• 第一篇將標準病人訓練成果檢核表發表之研究文獻
• 該檢核表名稱為：Maastricht assessment of Simulated Patients（The MaSP）
• 該檢核表著重於標準病人「演出之真實性」與「給予學生回饋之適切性」
• 本篇研究指出：對標準病人評分時，評分者之身分/視角（高年級實習醫學生、單純觀察者、標準病人訓練員、低年級醫學生）會影響其給予回饋/建議之意願；依本研究調查顯示，高年級醫學生與標準病人訓練員較具對標準病人訓練提出回饋/建議之意願
• 單純觀察者在觀看標準病人與高年級實習醫學生互動時，傾向於將注意力集中於醫學生之表現、而非標準病人
• 研究同時指出：多數標準病人對於自己的「演出」希望得到回饋/建議

The use of video in standardized patient training to improve portrayal accuracy: A randomized post-test control group study 

Claudia Schlegel, Raphael Bonvin, Jan Joost Rethans & Cees van der Vleuten
Medical Teacher (2015) 37: 730–737

• 本篇研究主要目的為比較「觀看示範影片」、「觀看自己/小組成員演出之影片」、以及「未使用任何影片作為教學」對標準病人訓練成效之影響
• 本篇分享一檢核表（Dichotomous checklist）作為標準病人演出成效之評判工具
• 該檢核表以糖尿病患為例，將檢核項目分為：口語溝通、非口語溝通、其它語言相關表現、特定資訊提供、以及整體表現，作為評判演出效果好壞之根據
• 該研究指出：使用影片－無論是預錄之示範影片、或是訓練期間小組成員演出之影片、或是二者同時使用，對於標準病人之訓練成效都有顯著的幫助；相較之下，全程未使用任何影片輔助的訓練模式其標準病人演出之效果較不理想

MaSP

SP 演出檢核表（以糖尿病患為例）

SP 口語溝通表現		符合	未符合
1	初始之起始句正確（例：還好你來了）
2	可表達「我覺得不舒服／生病了」二次以上
3	說出「我覺得餓」直到學生有所反應
4	說出「已經一段時間未進食」直到學生有所反應
5	詢問學生「能不能讓我吃點東西」
6	接續5，若學生表明「不行」，可堅持表達想吃東西
7	可表達「想要吐」二次以上
8	可表達「頭痛」二次以上
9	可表達「想要找醫生」二次以上
10	表達對「自己在顫抖」的擔心，但不超過二次
11	當學生提出會幫她測血糖時，可表達出放心
SP 非口語溝通表現		符合	未符合
1	學生進到房間時，已坐在床緣等待
2	問答過程中，手在面前揮動二次以上
3	問答過程中，可表現出手與身體顫抖
4	欲表達頭痛時，將手放在頭上二次以上
5	問答過程中，可表現呼吸急促或呼吸緩慢
6	欲表達想要吐時，將手放在胃的附近二次以上
7	可做出「嘔吐反射」二次以上
8	問答過程中，將上身倚靠在床上二次以上
SP 其它語言相關表現		符合	未符合
1	對談時，音調降低
2	對談時，音量下降
3	對談時，咬字簡短語氣不耐煩
4	對談時，口氣表現出不舒服/絕望感
SP 被詢問到特定問題才能回答的資訊		符合	未符合
1	「我有第一型的糖尿病」
2	「在這次來之前，曾注射胰島素」
3	「從剛剛注射胰島素到現在，都還沒吃東西」
SP 整體表現分數		1-4 分擇一整數評分 1 (幾乎未曾) - 4 (總是如此)
1	角色扮演良好，照著劇本內容進行
2	過程當中，情緒表達一致
3	與學生互動過程中表現自然
4	從頭到尾皆忠於角色設定表現